寝たきりの方は、自分で寝返りをすることが難しい場合があります。同じ姿勢が続くと、身体の一部に圧がかかりやすくなるため、体の向きを変えたり、枕やクッションを使って姿勢を整えたりすることがあります。
体位を整えることは、大きなケアに見えないかもしれません。でも、本人が少しでも楽に過ごすためにも、皮膚を守るためにも、大切なケアだと感じています。
今回は、私が元介護士として感じた、寝たきりの方の体位を整える小さなケアについてまとめます。
枕やクッションを使っても、ズレてしまうことがある
寝たきりの方は、自分で体の向きを変えることが難しい場合があります。そのため、横向きに近い姿勢を保つために背中や腰のあたりに枕を入れたり、足の位置を整えるために足元に枕を使ったりすることがありました。
ただ、枕を使っていても、時間が経つと身体がずれてしまうことがあります。枕の角度や体が乗っている位置によっては、枕から身体がずれたり、落ちてしまったりすることもありました。寝たきりの方は、そのずれを自分で直すことが難しい場合があります。だからこそ、体位が崩れていないかを見て、整えることが大切だと感じています。
家族が体のズレに気づくこともある
面会のとき、ご家族から「体がずれている」と言われたこともありました。身体が斜めになっていたり、枕からずれていたりすると、「この姿勢で苦しくないのかな」と不安になることもあると思います。
体のズレは、外から見てもわかりやすいことがあります。でも、その人にとってどの姿勢が楽なのか、どの角度が合っているのかは、身体の状態によって違います。そのため、気になるときは自己判断で大きく動かす前に、スタッフの方に声をかけてもらえると安心です。
こまめに見て整えることを大切にしていた
私が勤めていたところでは、できるだけこまめに部屋を訪れ、枕から身体がずれていないか、身体が傾きすぎていないか、腕や足が不自然な位置になっていないかを見ながら、必要に応じて体位を整えていました。
ただ枕を入れるだけでなく、ベッドの頭部や膝のあたりを少し挙上して身体に沿うように調整するなど、本人の身体に合わせてベッドの角度や枕の位置を調整することも大切だと感じていました。
ズレが続くときは、専門職と相談することもあった
体位を整えても、何度も同じように身体がずれてしまうことがあります。そのようなときは、枕の位置や角度が合っていなかったり、身体の状態が変わってきていたりすることもあります。
私が勤めていたところでは、身体のズレが続く場合、PTさん(理学療法士さん)に相談しながらポジショニングを見直すこともありました。どこに枕を入れると安定しやすいのか、どの角度なら身体への負担が少ないのか。専門職の方と相談しながら、その方に合った体位を考えることが大切だと感じています。
服やシーツのシワにも気をつけたい
体位を整える場面では、服やシーツにシワができやすいです。身体の向きを変えたり、枕を入れたりすると、背中や腰、お尻、脇のあたりに服のシワが入り込むことがあります。
寝たきりの方は、自分でそのシワを直すことが難しい場合があります。シワが身体の下に入ったままになると、皮膚への負担になることがあるため、特に圧がかかりやすい部分は気をつけたいところです。私も体位を整えながら、圧迫される部位の服のシワをしっかり伸ばし、シーツのよれや服のめくれも確認するようにしていました。
気になったときは、まずスタッフに確認を
面会のときに、身体がずれているように見えたり、枕から落ちているように見えたりすることがあるかもしれません。そのようなときは、スタッフの方に声をかけてみても良いと思います。
「体が少しずれているように見えるので、確認してもらえますか」
このように伝えると、現場にも届きやすいと思います。
ご家族が体位を直してあげたいと思うこともあるかもしれません。ただ、寝たきりの方の体位調整は、身体の状態や痛み、拘縮、皮膚の状態などを見ながら行う必要があります。自己判断で大きく動かすと、痛みや皮膚への負担につながることもあるため、気になるときは、まずスタッフの方に確認してからの方が安心です。
まとめ｜体位を整えることは、楽に過ごすための小さなケア
寝たきりの方は、自分で体の向きを変えることが難しい場合があります。そのため枕やクッションを使って体位を整えますが、時間が経つと身体がずれたり、枕から落ちてしまったりすることもあります。
体位を整えることは、見た目を整えるためだけではなく、本人が少しでも楽に過ごすため、皮膚への負担を少なくするため、服やシーツのシワによる圧迫を防ぐための、意味のあるケアだと感じています。
身体のズレが続くときは、ポジショニングを見直すことも必要になる場合があります。気になることがあるときは、ご家族だけで判断せず、まずはスタッフの方に相談してみてください。
第8回 寝たきりの方の体位を整えるケア｜元介護士が伝える大切なこと
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