介護しやすい服を考えるとき、「前開きの服がいい」と言われることがあります。たしかに、前開きの服は頭からかぶる服に比べて生地が大きく広がるので、着替えの介助がしやすいと感じます。でも、寝たきりの方や腕が動かしにくい方の場合、前開きだけでは足りないこともあります。私が介護の現場で感じていたのは、介護しやすい服には「前開き＋伸縮性」に加えて、「袖の通しやすさ」も大事だということです。
袖口の大きさとゴムの締め付けにも注意
袖口が細い服だと、介助者の手が入りにくく、着替えの介助に時間がかかることがあります。介助者は袖の中に手を入れて、本人の手を迎えにいくようにして介助することが多いのですが、袖口が細いとスムーズに通しにくく、皮膚が引っかかることもあります(皮膚めくれについては、また別の記事で詳しくお話ししています)。
拘縮などで腕が動かしにくい方には、服のサイズにも少しゆとりがある方が介助しやすいと感じます(ゆとりについても、別の記事でまとめています)。もし服を購入する場合は、袖口にゴムが入っているタイプは、ゴムがきつすぎないかも確認してもらえると安心です。きつすぎると、着替えのときに手が通しにくかったり、着たあとに手首が締めつけられたりすることがあります。
特に難しいと感じていた場面
着替えの中でも、私が特にむずかしいと感じていたのが袖を通す場面です。特に、両手が屈曲拘縮で肘が曲がったまま胸の上に腕がある方は、腕が胸に密着しているぶん袖を通すのが難しく、皮膚も弱く骨折のリスクもあるため、毎回緊張感を持って対応していました。
こうしたケースでは、被って着る服ではなく前開きの服を選ぶようにしており、勤務先では「ケア寝巻き」などを取り入れていました。拘縮で手が動かしにくく、袖が通しづらいときは、服の肩部分を少し抜くようにして袖を通すこともありました。それでも袖が通しにくいこともあり、そんなときは介助者を交代して介助することもあります。
私が思う、介護しやすい袖のポイント
私が今までの介護経験の中で感じている、介護しやすい袖のポイントはこんな感じです。
- やわらかく、伸縮性のある生地
- 前開きの服
- 袖口が大きめの服
- 袖口にゴムが入っている場合は、ゴムがきつすぎない服
- 腕を無理に動かさなくても着替えやすい服
もちろん、介護しやすい服は本人の体の状態によって違います。それでも、寝たきりの方や腕が動かしにくい方の服を選ぶときは、「袖の通しやすさ」もひとつのポイントとして見てもらえると良いなと思います。
「介護しやすい服」シリーズ
第6回：元介護士が感じた、着替え介助で大切な「袖の通しやすさ」
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