体位変換や移乗、着替えなど、布団の上での介助の動き方について前回お伝えしました。今回は、そうした介助の負担を減らしてくれる、実際の福祉用具についてご紹介します。私自身が現場で助けられてきた経験も交えながら、家庭でも取り入れやすいものをピックアップしました。
スライディングシート ― 現場でも家庭でも、腰を守る大きな味方
私が勤めていた病院は入院患者数が多く、スライディングシートを導入する以前は、移乗といえば「抱えて持ち上げる」のが当たり前でした。導入後も、長年の習慣からか、時間短縮を優先して抱える形で移乗するスタッフは少なくありませんでした。時間に追われる現場では、道具があっても使いきれない、という現実もあります。
そんな中、私自身は腰痛が強くなってからは、スライディングシートを使わないと移乗ができない状態になっていました。それでもシートのおかげで「腰痛はあっても、介護福祉士としてまだ働ける」という気持ちを保てていたように思います。
働いていたフロアはほとんどの方が寝たきりで、食事・入浴・レクリエーションのたびに、ベッドとリクライニング車椅子の間で移乗・離床を行っていました。そのすべてをスライディングシートに支えられていたと言っても大げさではありません。抱え上げないので、介護者の体にかかる負担がまったく違います。
コツは、ベッドの高さを移乗先より少し高めに調整しておくこと。高いところから低いところへ向かって、滑らかに滑っていくのを支えるようなイメージで行うと、力をあまり使わずに移乗できます。
一方で、介護される本人にとっては、抱えられることに怖さや痛みを感じる方もいれば、スライディングシートでの移動に同じように怖さや痛みを感じる方もいて、「どちらが良い」と単純には言えません。ただ、介護する側の腰への負担という点に絞れば、スライディングシートの方が腰を傷めにくいのは確かだと思います。
そして、中腰にならずに移乗するためには、ベッドの高さ調整が大きな鍵になります。高さ調節ができる介護ベッドは、介護保険を使えばレンタルできることが多いので、多少費用がかかっても、腰を守るためにはぜひ検討していただきたいポイントです。
私が現場で使っていたのは別のメーカーのものですが、家庭でも使いやすいものとして、こちらのようなスライディングシートがあります。
トランスファーシート Sサイズ(70×73cm)
価格:3,273円 / レビュー139件
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家庭で使う場合、ベッドと車椅子の間の移乗であれば、このくらいのサイズからで十分対応できると思います。
スライディングボード ― 座れる方の移乗を、持ち上げずに
スライディングボードは、座位が保てる方や、立ち上がる力が弱くなってきた方、下肢に拘縮が出始めて足を突っ張りにくくなってきた方に向いている用品です。車椅子やポータブルトイレへの移乗の際、ボードの上にお尻を乗せて滑らせるように移動するので、持ち上げて移乗するよりも体への負担感がぐっと少なく感じられます。
ただし、注意しておきたい点もあります。体重には個人差がありますし、体格がしっかりしている方、拘縮が強い方、体がこわばっている方の場合は、ボードを使っても負担感が大きくなることがあります。そうした場合は、一人で移乗介助ができる方であっても、無理をせず二人介助で行う方が、介護される本人にとっても、介助する側にとっても安心です。私自身、そういうときは遠慮なく周りに助けてもらっていました。
もう一つ、大切な注意点があります。スライディングボードを使うときは、車椅子やポータブルトイレの肘置きが跳ね上がるタイプかどうかを確認しておきましょう。肘置きが跳ね上がらないタイプだと、移乗の途中で肘置きが邪魔になり、せっかくのボードがうまく使えないことがあります。お使いの車椅子やポータブルトイレがどちらのタイプか分からない場合は、ケアマネージャーや福祉用具専門相談員に相談してみるのがおすすめです。
便利な用品はどんどん取り入れて、「介護」を少しでも楽に、気持ちよく行えるようにしていきたいですね。
現場で使っていたものとは別ですが、家庭でも使いやすいものとして、こちらのようなスライディングボードがあります。
楽々健 スライディングボード(福祉用具専門相談員 開発監修)
価格:7,480円 / レビュー2件
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スライディンググローブ ― 体位変換をもっとスムーズに
体位変換のときに重宝していたのが、スライディンググローブです。私が実際に使っていたのは使い捨てタイプのナイロン製のものでしたが、夜間はガサガサと音がしてしまい、せっかく眠っている方を起こしてしまうこともありました。また、力を入れて使ううちに、ナイロンが破れてしまうこともありました。
それでも、グローブをつけると本人の体の下に腕全体をスムーズに入れられて、腕を滑らせるだけで体を移動させられるので、体位変換のときにはとても助けられていました。
このときも大切なのは、ベッドの高さ調整です。自分が中腰にならずに済む高さに合わせてから体位変換を行うことが、腰痛予防につながります。利用者さんの人数が多い現場では、一人ひとりの高さを調整する時間がなかなか取りづらいのも事実ですが、できる範囲で調整してから行うことをおすすめします。
現場で使っていたものとは別ですが、家庭で使うものとしては、こちらのようなスライディンググローブがあります。布製で、夜間の使用にも配慮された作りになっています。
楽々健 スライディンググローブ(福祉用具専門相談員 開発監修)
価格:1,180円 / レビュー18件
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体交枕 ― 洗いやすさも選ぶポイントに
体交枕は、体圧のかかり方によって選ぶべき形やサイズが変わってくるため、体格や状態に合わせた選び方については、リハビリ職の方や福祉用具専門相談員に相談していただくのが確実です。
その上で、家庭で使う際に意識しておきたいのが「洗いやすさ」です。体交枕は体に密着させて使うものなので、汗や体液などで汚れやすい用品でもあります。汚れてしまったときに、大きすぎず洗濯機で丸洗いできるタイプを選んでおくと、日々のお手入れがぐっと楽になります。
こちらの商品は、体にフィットしやすい形状でありながら、カバーが脱着式で洗濯もできるタイプです。
ポジショニングピロー ピーチ(モルテン)
スリム/ノーマル/ラージ/ワイドのサイズ展開、カバー脱着式・洗える
価格:5,907円〜 / レビュー3件
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家庭で初めて取り入れる場合は、いきなり大きめのサイズを選ぶのではなく、まずはスリムサイズなど小さめのものから試してみると、扱いやすいかもしれません。
まとめ
体位変換や移乗、着替えなど、在宅介護の場面で腰への負担を減らしてくれる用品を4つご紹介しました。
- スライディングシート:抱えずに移乗でき、介護者の腰への負担を大きく減らせる
- スライディングボード:座位が保てる方の移乗に。車椅子やポータブルトイレの肘置きのタイプに注意
- スライディンググローブ:体位変換のときに、腕をスムーズに差し込める
- 体交枕:選び方は専門職に相談しつつ、洗いやすさもチェックポイントに
どの用品も、正しく使えば介護者の腰を守る大きな助けになります。ただし、体格や状態によっては一人での使用が難しい場合もあるので、無理はせず、必要なときは二人介助やご家族・周囲の手を借りることも大切です。
また、道具を使いこなすためには、ベッドの高さ調整も欠かせません。中腰にならない高さに調節してから介助を行うことが、腰痛予防の基本になります。高さ調節可能な介護ベッドは、介護保険でレンタルできることが多いので、まだ利用されていない方は、ケアマネージャーに相談してみてください。
腰を痛めてしまうと、介護を続けること自体が難しくなってしまいます。便利な用品をどんどん取り入れて、介護する側もされる側も、できるだけ楽に、気持ちよく過ごせる工夫をしていきましょう。
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