寝たきりの方や、ベッドの上で過ごす時間が長い方にとって、寝具は一日の大半を過ごす場所です。シーツが汚れていたり、湿っていたり、食べこぼしが残っていたりしても、ご本人が自分で取り除くことが難しい場合があります。また、不快に感じていても、言葉でうまく伝えられないこともあります。
ベッドに寝ている本人は、自分の背中側やお尻の下を見ることができません。周りから見ると小さな汚れでも、身体の下にあるとチクチクしたり、違和感が続いたりすることがあります。自分で身体を動かしにくい方は、不快な場所から少し身体をずらすこともできません。だからこそ、寝具の状態をときどき確認することが大切です。
今回は、私が元介護士として感じた、寝たきりの方の寝具まわりの小さなケアで大切なことについてまとめます。
汚れだけでなく、湿りにも気づくようにしていた
寝具の不快感は、目に見える汚れだけではありません。汗や排泄物、飲み物などで、シーツや衣類が湿っていることもあります。少しの湿りでも、長い時間そのままになると身体が冷えたり、ベタつきを感じたりすることがあります。
背中や首元、腰まわりなど、汗がたまりやすい場所を確認すると、見た目では分からなかった湿りに気づくこともありました。汚れているかどうかだけでなく、「湿っていないかな」「ベタついていないかな」と触れて確認することも、小さなケアのひとつだと感じています。
しわや寝具の乱れも、不快感につながることがある
シーツや防水シートがよれていたり、身体の下で折れ重なっていたりすると、その部分が身体に当たり続けます。自分で寝返りができない方や、同じ姿勢で過ごす時間が長い方は、その小さな違和感から逃げることができません。
寝具を交換するほどの汚れがなくても、しわを伸ばしたり、身体の下に入り込んだ布を整えたりするだけで、寝心地が変わることがあります。掛け布団が片側に寄っていないか、枕がずれていないかなども、あわせて確認していました。
清潔にするだけでなく、プライバシーも守っていた
寝具を整えたり、シーツを交換したりするときは、身体を動かしたり、衣類がめくれたりすることがあります。きれいにすることに集中すると、ご本人の身体が周囲から見える状態になってしまうこともあります。
カーテンや扉を閉める、必要のない部分はタオルや掛け物で覆うなど、プライバシーを守りながら行うことも大切です。介助する側にとっては毎日繰り返しているケアのひとつでも、ご本人にとっては自分の身体を人に任せる時間です。清潔にすることと同じように、恥ずかしさや不安を少なくすることも忘れないようにしていました。
静かに休める環境も、あわせて整えていた
寝具がきれいになっていても、周囲が騒がしかったり、まぶしかったりすると、落ち着いて休めないことがあります。テレビの音が大きすぎないか、カーテンから強い光が入っていないか、周囲の物音が続いていないかなど、ベッドのまわりにも目を向けていました。
施設や病院では、周囲に人がいるため、いつでも静かな環境をつくれるとは限りません。現場が忙しいときや、ほかの方のケアが重なることもあります。それでも、休む時間には照明を少し調整したり、声の大きさを意識したりするだけでも、落ち着きやすい環境に近づけることがあります。
本人の様子を見ながら、整えるようにしていた
寝具の汚れや湿り、不快感があっても、ご本人が「気持ち悪い」と言えるとは限りません。表情が険しくなっていたり、落ち着かない様子があったり、身体を動かそうとしていたりすることがあります。
そのような様子が見られたときは、痛みや体調だけでなく、寝具や周囲の環境に原因がないか確認することも大切です。シーツを整えたあとに表情がやわらいだり、身体の力が抜けたりすると、不快感があったのかもしれないと気づくこともありました。
家族が気づいたときはスタッフに相談してみる
面会のときに、シーツが汚れている、寝具がよれている、周囲が騒がしいなど、気になることがあるかもしれません。そのようなときは、スタッフに声をかけてみてください。
「シーツが少し汚れているように見えるので、確認してもらえますか」
このように伝えると、現場にも届きやすいと思います。
寝具まわりの状態は、面会のタイミングだけでは分からないこともあります。ご家族が気づいたことは、現場を責めるためではなく、本人が少しでも気持ちよく休むための大切な情報になると思います。
まとめ｜寝具まわりのケアは、気持ちよく休むための小さなケア
寝具を整えるケアは、シーツをきれいに交換することだけではありません。汚れや湿り、食べこぼし、髪の毛、しわや寝具のずれなど、小さな不快感に気づくことが大切です。
そして、ケアをするときは身体が見えないようにプライバシーを守り、落ち着いて休める環境を整えることも必要です。寝ている時間が長い方にとって、ベッドは生活の中心になる場所です。その場所が清潔で、安心して身体を預けられる状態になっていることは、本人が気持ちよく過ごすための大切な小さなケアです。
第12回 寝たきりの方の寝具まわりケア｜元介護士が伝える大切なこと
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